在宅担当    上地 まどか

私が勤務する在宅センター店は在宅基幹店舗で、施設在宅約150件と個人在宅約160件を応需しており、私は個人在宅をメインに受け持っています。個人在宅では、様々な職種の方と連携をすることがあり、医師や看護師のほかにも、担当のケアマネジャーやホームヘルパー、ときには歯科医や作業療法士などの方々とやりとりをすることもあります。施設在宅では医師とともに患者様の元へ訪問診療に向かい、診察の段階から薬剤師も立会い、治療方針を一緒にディスカッションします。そもそも私が在宅医療を希望したのは、外来業務を担当していたときに「患者様ともっと近い距離で、長く、薬や健康全般に関わるサポートをしたい」と思ったことがきっかけです。在宅の患者様対応では、複数の医療機関の処方をまとめて管理するため体質や病歴を詳細に把握することになります。お住まいを直接訪ね、その方の生活背景にも関わるため深い信頼関係を築くことができると感じています。現在の店舗に異動したのは約3年前、願いが叶って在宅医療に特化した仕事になったわけですが、最初の難関は訪問診療時の医師とのディスカッションでした。薬剤師は、医師の診断に対してその場で患者様に適した薬を提案しなければなりません。そのためにまずは標準治療の知識はもちろん医師の意図を汲み取りながら、根拠に基づいた提案をすることが求められます。初めの頃は、医師に意見を求められてもすぐに答えることができず「少々お待ちください！」といって資料を確認することもしばしばありました。1日を振り返って、予習、復習をすることは今も変わらず、自己研鑽に励む日々です。